Удаление зуба мудрости

Показания к удалению зуба

Зубы мудрости — не лишние в ряду: они принимают на себя часть жевательной нагрузки, могут служить опорой для съемных и несъемных протезов. В плановом порядке мы удаляем восьмерки, прорезающиеся или прорезавшиеся с нарушениями:

• дистопированные — занявшие неправильное положение или выросшие вне зубного ряда;
• ретинированные — частично или полностью задержавшиеся в тканях челюсти;
• ретинированные+дистопированные — прорезающиеся под углом, «лежащие» параллельно челюстной кости, расположенные вверх корнями.

Неправильно прорезавшиеся зубы мудрости постоянно травмируют язык и внутреннюю поверхность щек, накапливают бактериальный налет. Это часто становится причиной развития воспалительных заболеваний самих «восьмерок» и окружающих их тканей, соседних единиц, слизистых оболочек полости рта. Показаниями к удалению зуба мудрости служат:

• глубокий кариес и пульпит третьего моляра — из-за неудобного расположения единицы и часто сложной конфигурации корневых каналов качественное эндодонтическое лечение во многих случаях невозможно;
• воспаление пародонта или периодонта, киста в области «восьмерки» — прогноз терапевтического лечения часто бывает неблагоприятным;
• деформация зубного ряда — возникает при нехватке места в челюсти или при отсутствии одноименного зуба на ее противоположной стороне;
• заболевания рядом стоящих единиц — коронковый и корневой кариес, воспаления периодонта и прикорневых кист у вторых моляров невозможно вылечить без устранения причины.

Подготовка к удалению

Все мероприятия, связанные с удалением зуба мудрости, в Nixor Clinic проводятся за 1 визит. Подготовка к операции включает в себя:

• Консультацию специалиста — опрос пациента, осмотр, сбор анамнеза.
• Аппаратную и лабораторную диагностику — прицельный и/или панорамный снимок, КТ, иногда - анализы крови и мочи.
• Планирование — оценка врачом клинической ситуации, определение оптимального метода хирургического лечения.

Пациенту тоже следует подготовиться — за сутки до операции отказаться от приема алкоголя и разжижающих кровь препаратов, отказаться от курения или хотя бы уменьшить количество выкуриваемых сигарет. Перед визитом в стоматологическую клинику необходимо поесть — следующий прием пищи будет только через 3 часа после удаления зуба.

Этапы удаления

• Обезболивание — мы используем эффективные и безопасные анестетики, препарат и дозировку подбираем индивидуально для каждого пациента.
• Удаление зуба — проводится с применением апробированных малотравматичных методик.
• Контрольный снимок — наиболее точный инструмент оценки результатов операции.
• Послеоперационное наблюдение — профилактические осмотры, снятие швов.

Простое и сложное удаление зуба мудрости

Удаление «восьмерки» может быть:

• простым — зуб извлекают из лунки сразу целиком с помощью стоматологических щипцов и элеваторов;
• сложным — единицу разделяют бором на сегменты и извлекают по частям.

Простое удаление применяется в отношении полностью прорезавшихся моляров с целой коронкой и корнями правильной формы. Сложное удаление необходимо, если зуб мудрости частично разрушен, неправильно расположен, не полностью прорезался, имеет разветвленные, сросшиеся, приросшие к челюсти, массивные корни.

Удаление ретинированных и дистопированных зубов мудрости

Третьи моляры, растущие или выросшие с нарушениями прорезывания, мы удаляем сложным методом с отслоением слизисто-надкостничного лоскута, аккуратным разделением зуба на части и извлечения их по отдельности. Иногда требуется наложение швов.

Особенности удаления зуба мудрости на верхней и нижней челюстях

Удаление «восьмерок» на разных челюстях имеет свои тонкости. Нормально прорезавшиеся моляры из верхнечелюстной кости извлекаются щипцами — операция проходит быстро и легко. По частям мы удаляем верхние зубы мудрости, имеющие «проблемные» корни:

• разветвленные;
• искривленные;
• расположенные близко к гайморовой пазухе или проросшие в нее.

Восстановление после удаления

В послеоперационный (1-2 дня) и реабилитационный периоды пациент должен соблюдать некоторые ограничения, следить за состоянием послеоперационной ранки и уделять повышенное внимание гигиене полости рта.

В первые 2-3 суток следует обеспечить себе полный покой. Рекомендуется резко снизить физическую активность, избегать длительного пребывания на солнце, отказаться от купания в бассейне и открытых водоемах, не допускать перегрева и переохлаждения тела.

По истечении указанного срока можно постепенно возвращаться к привычному образу жизни.

Какие возможны осложнения после удаления зуба мудрости

Самые распространенные осложнения, развивающиеся после удаления «восьмерки»:

• альвеолит — воспаление альвеолы, являющееся следствием выпадения кровяного сгустка из лунки;
• луночковые кровотечения — чаще всего связаны с нарушениями свертываемости крови, заболеваниями сосудов, приемом сосудорасширяющих и кроверазжижающих препаратов или алкоголя;
• абсцесс, флегмона, остеомиелит — гнойные воспаления, возникающие при попадании инфекции в рану;
• онемение тканей — происходит при травмировании ветви тройничного нерва.

Как долго заживает десна после удаления

В среднем заживление лунки занимает 12-15 дней, но этот срок может быть немного большим или меньшим — все зависит от травматичности операции, индивидуальных особенностей организма пациента, наличия/отсутствия осложнений.

За это время кровяной сгусток постепенно исчезает, лунка уменьшается в размерах и полностью закрывается десной розового цвета. Костное ложе восстанавливается через 4 месяца на нижней челюсти и через 6 месяцев на верхней.

Противопоказания к удалению зубов мудрости

Препятствий к удалению зуба мудрости сравнительно немного:

• острые инфекционные заболевания любой локализации;
• онкологические заболевания;
• химическая и лучевая терапия, проводимая в данный момент или в течение предыдущих 6 месяцев;
• тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
• тяжелые эндокринные заболевания;
• болезни крови и органов кроветворения.

Все противопоказания к удалению зуба мудрости являются относительными. В одних случаях операцию можно проводить после снятия обострения заболевания, в других — только в стационаре, располагающим необходимым оборудованием и специалистами, которые смогут оказать экстренную помощь при неблагоприятном развитии ситуации.

Цена на удаление зубов мудрости

Стоимость удаления зуба мудрости зависит от комплекса факторов:

• сложности клинического случая и метода хирургического вмешательства;
• вида анестезии;
• объема диагностических мероприятий.