All-on-4 — имплантация на 4 имплантах

Мед центр Никсор Клиник
All-on-4 — имплантация на 4 имплантах
17.09.2024 читать 10 мин 226 Раздел: Стоматология

Доступно в филиалах: г.Долгопрудный, Новый бульвар, д.2 г.Долгопрудный, ул.Нагорная д.9.
Запись на прием по телефону: +7 (498) 655-90-55

Щадящий протокол имплантации при отсутствии всех зубов

восстановление всех зубов за 1 приём

вся диагностика за 1 день

удаление зубов и имплантация во сне

под контролем высокоточного компьютерного томографа

Технология All-on-4 позволяет полностью восстановить зубной ряд за один день и снова начать жить полноценной жизнью без дискомфорта и ограничений.
Важно
Существует 2 способа восстановления полностью беззубой челюсти — установка съемной ортопедической конструкции или протезирование с опорой на имплантаты. Второй способ признан самым физиологичным и комфортным: пациент ощущает искусственные зубы как свои собственные, не опасается, что они выпадут при смехе или разговоре, не испытывает неудобств во время еды.

В чем отличия имплантации All-on-4 от обычной имплантации

Полная имплантация — метод восстановления зубного ряда, при котором пациенту в челюсть вживляют от 8 до 14 искусственных корней. Постоянной несъемной ортопедической конструкцией их нагружают через 3-6 месяцев, после полного сращения с тканями альвеолярного гребня. Такое обширное вмешательство требует достаточного объема и качества челюстной кости, что имеется не у многих пациентов, особенно пожилого возраста. Конечно, кость можно нарастить, но это существенно увеличивает продолжительность и стоимость хирургического лечения.

Важно
Концепция All-on-4, что дословно переводится как «все на четырех», специально разработана для пациентов с дефицитом костной ткани. Полный несъемный протез фиксируется на четырех имплантатах: два из них устанавливают вертикально во переднем отделе челюсти и по одному — под углом в боковых отделах.

Искусственные корни сразу нагружают временным протезом, через несколько месяцев устанавливают постоянную конструкцию. Технология позиционирования искусственных корней под наклоном дает возможность обойти такие «проблемные» анатомические структуры как нижнечелюстной канал и гайморовы пазухи и избежать осложнений, связанных с их повреждением.

Использование специальных мультиюнит-абатментов обеспечивает максимально точное и надежное соединение имплантата с ортопедической конструкцией, позволяет выровнять зубной ряд и скорректировать прикус.

В каких случаях показана имплантация All-on-4

Технология «все на четырех» используется для восстановления зубных рядов при:

  • начальной и средней степени атрофии альвеолярного гребня;
  • рыхлой, неплотной челюстной кости;
  • невозможности проведения синус-лифтинга;
  • хроническом синусите, склонности к воспалениям гайморовых пазух;
  • генерализованном пародонтите на последней стадии, при которой сохранить живые зубы пациента невозможно.
Протезирование «все на четырех» проводится и без особых показаний. Если пациент хочет быстро восстановить зубы и при этом получить качественную, комфортную и максимально естественную реставрацию, All-on-4 — один из лучших вариантов.

Преимущества имплантации по методу «все на 4»

Протокол All-on-4 позволяет в короткие сроки восстановить эстетику улыбки, жевательную и речевую функцию. Благодаря одномоментной нагрузке уже через несколько часов после операции пациент может принимать мягкую и жидкую пищу, а через 5-6 недель — начинать постепенно вводить в рацион жесткие продукты. К преимуществам технологии All-on-4 также относят:

  • возможность провести имплантацию без наращивания костной ткани и пластики десны;
  • короткие сроки реабилитации и адаптации к протезу;
  • равномерное распределение жевательной нагрузки и сохранение объема альвеолярного гребня;
  • возможность снятия протеза для чистки, оценки состояния имплантатов и тканей под ним;
  • простота ухода за ортопедической конструкцией.
Важно
Одним из неоспоримых достоинств протокола «все на четырех» является умеренная стоимость реставрации — полное несъемное протезирование с опорой на импланты становится доступным пациентам с разным уровнем достатка.

Как происходит имплантация All-on-4

В Nixor Clinic процедура протезирование на четырех имплантах состоит из 5 этапов:

тщательный сбор анамнеза, рентгенологические исследования, клинические анализы крови и анализ диагностических моделей в артикуляторе. Все эти обследования позволяют нам оценить возможность и целесообразность установки протеза «все на четырех», выявить противопоказания, собрать данные для изготовления полного протеза.

всесторонний анализ данных диагностики, проведение виртуальной операции в специальной компьютерной программе с выбором наиболее благоприятных для нагрузки позиций, подбором имплантатов нужной длины и диаметра и супраструктур к ним.

санация полости рта, изготовление хирургического шаблона.

удаление негодных зубов, коррекция альвеолярного края, вживление 4 имплантатов.

Снятие слепка и изготовление прочного и легкого временного протеза.

Установка временной ортопедической конструкции — проводится сразу после операции или через несколько дней.

Фиксация постоянного протеза — происходит не ранее чем через 3 месяца на нижней челюсти и 6 месяцев на верхней. Адаптационный протез достаточно прочен, его можно полноценно эксплуатировать до 5 лет.

Как происходит имплантация All-on-4
Важно
Операция по протоколу All-on-4 длится от 2 до 4 часов. Мы ее проводим под эффективной и безопасной местной анестезией или погружаем пациента в легкий медикаментозный сон — процедура проходит для него абсолютно безболезненно и без какого-либо дискомфорта.
КТ-контроль и использование профессиональной увеличительной оптики позволяет нам выполнять мелкие стоматологические манипуляции с предельной точностью.

Какие мы используем импланты

Изначально протезирование All-on-4 предполагало использование исключительно продуктов компании Nobel Biocare, запатентовавшей эту технологию.

Стоимость продукции бренда была высока, что не давало возможности предоставлять такую помощь в бюджетном ценовом сегменте. Затем эту технологию реализовали другие производители имплантов.

Важно
Сейчас на мировом рынке присутствует достаточное количество производителей, выпускающих имплантаты отличного качества.

В настоящее время мы отдаем предпочтение и рекомендуем нашим пациентам продукцию известных и надежных мировых брендов:

Продукция южнокорейской компании Dentium Co более 15 лет назад стремительно завоевала популярность во всем мире благодаря высокому качеству имплантатов как премиум-класса, так и бюджетной категории. Импланты Dentium, обеспечивают высокую надежность и безупречную эстетику реставраций благодаря:

  • конической форме и двойной резьбе — внедряются в челюстную кость с минимальным ее разрушением и плотно фиксируются в ней;
  • микрошероховатой SLA-поверхности и специальному покрытием TiN, способствующими ускоренной остеоинтеграции (сращения с костью);
  • использованию абсолютно биосовместимого чистого медицинского титана 4 класса.
Важно
Импланты Dentium демонстрируют почти 100%-ную приживляемость даже у пациентов «группы риска» — диабетиков, курильщиков.

Astra Tech Implants — именитый шведский бренд, занимающий одну из верхних строчек мирового рейтинга производителей зубных имплантов и входящий в состав международного холдинга Dentsply. Имплантационные системы Astra Tech относятся к премиум-сегменту. Отличные эксплуатационные характеристики искусственных корней обеспечиваются использованием:

  • чистого медицинского титана — материал очень прочен, долговечен и биологически нейтрален;
  • фирменной нанотекстурированной поверхности OsseoSpeed — благодаря ей имплантат прочно срастается с челюстной костью;
  • фирменной микрорезьбы MicroThread на шейке изделий, способствующей равномерному распределению жевательной нагрузки на окружающую кость.
Важно
Имплантаты, которые мы устанавливаем, служат боле 25 лет, имеют пожизненную гарантию от производителя. Мы, в свою очередь, даем гарантию на оказанные медицинские услуги.

Имплантация на четырех имплантах с немедленной нагрузкой

Имплантация с немедленной нагрузкой — методика, при которой сразу после операции или спустя несколько дней на имплантаты устанавливают временный условно-съемный протез.

Укороченный зубной ряд из легкого материала на искусственных корнях фиксируется винтами, легко снимается для снятия швов, проведения гигиенических мероприятий, коррекции.

Важно
Методика подходит пациентам, имеющим достаточный объем и плотность челюстной кости, позволяет сразу пользоваться преимуществами несъемного протезирования. Умеренная нагрузка на импланты активизирует процессы восстановления кости и ускоряет приживление.

«Все на 4» с отсроченной нагрузкой

Протезирование All-on-4 с отсроченной нагрузкой проводится по классическому двухэтапному протоколу: после установки имплантатов десну зашивают и оставляют в покое на 3-6 месяцев до окончания процесса остеоинтеграции. Пока импланты окончательно не приживутся пациент носит полный съемный протез.

Важно
Для пациентов со значительной атрофией альвеолярного гребня этот не очень удобный метод остается единственной возможностью полностью восстановить зубной ряд без негативных последствий в ближайшей и отдаленной перспективе.

«Все на 4» на верхней и на нижней челюсти — отличия

Различия в подходах к имплантации на разных челюстях определяются двумя факторами:

На верхней челюсти кость более узкая и рыхлая, на нижней — более объемная и плотная. После удаления зубов они атрофируются с разной скоростью: на верхней челюсти этот процесс протекает быстрее. Это требует от врача точной оценки самой возможности проведения протезирования по протоколу All-on-4 и тщательного выбора мест для установки имплантатов.

При недостаточной высоте костной ткани возрастает риск нарушения целостности гайморовой пазухи на верхней челюсти и нижнечелюстного канала на нижней. В первом случае врачебная ошибка может привести к воспалению и отторжению имплантата, во втором — к повреждению нижнечелюстного нерва. Избежать осложнений позволяет правильный выбор имплантата (конфигурация, размеры) и его положения в челюстной кости.

Приживаются имплантаты тоже с разной скоростью, только восстановительные процессы на верхней челюсти протекают медленнее, а на нижней — быстрее. На полное приживление имплантатов на нижней челюсти уходит 3-4 месяца, на верхней — до 6 месяцев.

Противопоказания к проведению имплантации «все на четырех»

Противопоказаний к протезированию All-on-4 не так много:

  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • иммунодефицитные состояния, ВИЧ, СПИД;
  • онкологические заболевания любой локализации;
  • нарушения свертываемости крови.
Важно
Хотя концепция «все на 4» позволяет проводить имплантацию при значительном дефиците кости, полное отсутствие тканей альвеолярного отростка делает реализацию данного протокола невозможной — придется искать другую методику протезирования.

Имплантация All-on-4 в Долгопрудном в Nixor Clinic

Мы проводим протезирование «все на четырех» как по одноэтапному протоколу с немедленной нагрузкой, так и по классической схеме - двухэтапной имплантации.

Все зависит от клинических условий. Иногда приходится иметь дело с атрофированной челюстной костью, которая не способна выдержать немедленную нагрузку.

Важно
Если имплантат расшатается и выпадет, для повторной установки уже потребуется обширная костная пластика. Поэтому мы рекомендуем в таком случае двухэтапный протокол, исключающий неоправданный риск.

Виды протезов для All-on-4

При протезировании по технологии All-on-4 мы устанавливаем ортопедические конструкции из материалов с различными показателями прочности, долговечности и эстетики.

Акриловые протезы недорогие, имеют нормальную прочность и хорошие эстетические характеристики, но служат не более 5 лет. Акрил постепенно окрашивается и впитывает запахи, иногда может вызывать аллергию. Обычно мы используем этот материал для изготовления временных ортопедических конструкций.

Керамокомпозит гипоаллергенен, высокоэстетичен, устойчив к механическим воздействиям, не искажает вкуса пищи, не воспринимается во рту как нечто чужеродное. Срок службы до 10 лет. Сравнительно недорогой.

Металлокерамический протез имеет высокую прочность, выглядит эстетично и натурально, служит до 15 лет.

Циркониевые протезы обладают уникальными эксплуатационными характеристиками — прочны, устойчивы к любым негативным воздействиям, выглядят и ощущаются как натуральные зубы. Процесс изготовления протезов из диоксида циркония полностью автоматизирован, что обеспечивает идеальную точность реставрации и максимальную плотность прилегания базиса к десне.

безметалловым протезом из диоксида циркония

Имплантация All-on-4 под ключ — от чего зависит цена

Стоимость протезирования «все на четырех» определяется выбором имплантационной системы и вида протеза. Цена изделий и ортопедических конструкций зависит от бренда, категории (премиум, бизнес-класс, эконом), материалов, из которых они изготовлены.

Важно
В Nixor Clinic протезирование All-on-4 доступно пациентам с самыми разными финансовыми возможностями. Позвоните нам или заполните форму обратной связи на сайте — мы будем рады вернуть вам здоровую и красивую улыбку.
Записаться