Особенности материала
Диоксид циркония — соединение кислорода и металла циркония, выделенное из минерала под названием циркон и стабилизированное оксидами иттрия, кальция и магния. Материал мягок и пластичен, но после обжига приобретает высокую прочность. Цирконий нашел широкое применение в медицине, отлично зарекомендовал себя в производстве суставных и зубных протезов.
Он полностью биосовместим с тканями и жидкостями организма, не подвержен коррозии, не вызывает аллергических реакций. В стоматологии диоксид циркония используется для изготовления каркасов мостовидных протезов, зубных коронок, имплантатов, виниров.
Виды циркониевых коронок и методы изготовления
Несмотря на присутствие металла в составе химического соединения коронки из диоксида циркония относятся к безметалловой керамике. Они бывают 2 видов:
Состоят из циркониевого каркаса и керамической облицовки. Каркас обеспечивает высокую прочность протезов, керамика — высокую эстетику реставраций. Из-за некоторой хрупкости керамического покрытия двухкомпонентные коронки используются только во фронтальном отделе челюсти. Благодаря оптимальной светопрозрачности (транслюцентности) и градиентному окрашиванию они достоверно имитируют настоящие зубы.
Монолитные протезы, изготовленные из одного материала. Обладают повышенной механической прочностью, но несколько уступают циркон-керамическим моделям по эстетическим показателям, поэтому применяются для восстановления зубов в боковых отделах челюсти.
Циркониевые коронки очень тонкие и легкие, идеально повторяют форму натурального зуба, максимально плотно прилегают к десне. Высокая точность реставраций достигается использованием цифровых технологий на всех этапах ортопедического лечения — в диагностике, планировании и изготовлении протезов. Процесс создания коронок из диоксида циркония автоматизирован, что полностью исключает возможность ошибок и погрешностей.
Основные производители материалов
Для изготовления протезов из диоксида циркония Nixor Clinic закупает только качественные, сертифицированные реставрационные материалы ведущих мировых производителей:
Upcera — крупнейший в Китае и в мире разработчик и производитель нанокерамических материалов. Продукция бренда востребована в Европе, Северной и Южной Америке, Юго-Восточной Азии, на Ближнем Востоке. Компания реализует широкий ассортимент циркониевых заготовок — однослойных и многослойных, предокрашенных и требующих окрашивания перед обжигом.
Знаменитый австрийский бренд Zirkon Zahn предлагает решения для ситуаций, когда имеется проблема нехватки места для керамической облицовки — циркониевые материалы Prettau Zirkonia и Prettau 4 Anterior. Благодаря оптимизированной микроструктуре они позволяют создавать коронки с естественной прозрачностью, высокой прочностью на изгиб, устойчивостью к трещинам и сколам. Максимальная достоверность реставрации достигается использованием специальной технологии обжига и окрашивания. Материалы Zirkon Zahn предпочтительны для пациентов, страдающих бруксизмом.
Продукция компании Ivoclar Vivadent представлена широким ассортиментом блоков для изготовления коронок из диоксида циркония. Преимуществами заготовок IPS e.max ZirCAD считают возможность создавать ультратонкие, но вместе с тем очень прочные и естественные реставрации. В линейке продуктов бренда имеются материалы для цельноциркониевых и циркон-керамических коронок с различной степенью транслюцентности и градации цвета.
Продукция японской компании Kuraray Noritake Dental Inc. представлена 6 сериями многослойных реставрационных материалов, различающихся степенью механической прочности, уровнями прозрачности и градации цвета. Широкий выбор блоков из диоксида циркония позволяет создавать монолитные коронки и каркасы под облицовку, в обоих случаях достигать отличных эстетических результатов.
Технологии
Циркониевые коронки изготавливают из стандартных блоков (дисков). По своей структуре циркониевые заготовки могут быть:
- Монохромными — полупрозрачными и непрозрачными, использующимися для изготовления цельноциркониевых коронок на жевательные зубы и каркасов под облицовку для переднего и переднебокового отдела челюсти.
- Многослойными транслюцентными multi-layer — содержащими до 8 слоев с различной транслюцентностью и градацией цвета.
Материал в них может быть:
- синтеризованным — прошедшим высокотемпературную обработку и приобретшим твердость конечного изделия;
- не синтеризованным — заготовка сделана из мягкого, известковоподобного вещества, которое требует обжига после фрезеровки.
В первом случае отсутствует проблема усадки материала, но для изготовления коронок требуется более мощное фрезеровочное оборудование и специальные расходники. Во втором — процесс фрезеровки происходит быстрее, имеется больше возможностей для достижения желаемого эстетического результата, но нужно принимать в расчет коэффициент усадки материала.
Этапы установки циркониевых коронок
Протезирование коронками и мостовидными ортопедическими конструкциями в Nixor Clinic проводится с использованием цифрового протокола и состоит из следующих этапов:
Сбор данных о челюстно-лицевой области пациента производим с использованием цифровых технологий. Диагностические мероприятия включают в себя КТ и рентгенографические исследования, фотоснимки лица и полости рта, функциональную диагностику с использованием лицевой дуги и артикулятора.
Подготовку к установке ортопедического изделия или конструкции начинаем с санации полости рта — лечим больные и удаляем не подлежащие сохранению единицы, ликвидируем воспалительные процессы в мягких тканях, проводим профессиональную чистку зубов. При необходимости устраняем дефекты прикуса.
Зубы, служащие опорой для протеза, необходимо тщательно подготовить — снять эмаль на толщину коронки, иногда — удалить нерв и запломбировать корневые каналы. При установке коронок из диоксида циркония снимается минимальный объем твердых тканей, а депульпирование требуется далеко не всегда.
От того, насколько правильно и точно снят слепок, будет зависеть точность изготовленной ортопедической конструкции.
Все результаты диагностики загружаем в специальную компьютерную программу и создаем трехмерный цифровой макет будущего протеза. Технология позволяет визуализировать ожидаемый результат ортопедического лечения, спланировать оптимальное решение для данного пациента. На основе готового и одобренного пациентом цифрового макета наши зубные техники создают протез. Продолжительность ожидания зависит от его типа и количества замещаемых единиц, может достигать 2 недель.
Наши пациенты ни минуты не ходят с обточенными зубами. На время изготовления протеза из диоксида циркония дефект закрываем временной высокоэстетичной конструкцией из прочного пластика или композита.
Готовый протез фиксируем на зубах пациента с помощью стоматологического цемента, обладающего высокой адгезивной способностью и запечатывающего все микропоры на поверхности зуба. На имплантатах протез крепится на цемент или резьбовые крепежи. Процедура установки нетравматична и абсолютно безболезненна.
Процесс и методы изготовления в лаборатории
Коронки из диоксида циркония изготавливают в зуботехнической лаборатории с использованием цифровых CAD/CAM технологий на высокоточном фрезерном ЧПУ-станке, а затем обжигаются в специальной печи для спекания и обжига. Это позволяет создавать качественные, прочные и высокоэстетичные реставрации.
Цифровую модель протеза загружают в блок управления фрезерного станка, циркониевый диск размещают на специальном держателе. По окончании фрезеровки коронки полируют, высушивают и отправляют в печь для спекания. Остывшие изделия тщательно проверяют на наличие дефектов и подвергают финишной обработке, методы которой зависят от типа конструкции.
Двухкомпонентные коронки после обжига каркаса покрывают несколькими слоями керамической массы, обжигая каждый слой после нанесения. Для достижения максимального сходства с натуральными зубами применяют и другие методы финишной обработки — контурирование, окрашивание, глазурование, шлифовку, полировку.
Выбор методов финишной обработки цельноциркониевых коронок зависит от вида блоков, из которых они изготовлены. Монохромные протезы подвергают градиентному окрашиванию, многослойные выпускаются предокрашенными и, как правило, доработки по оттенкам не требуют. На заключительном этапе ортопедические изделия глазуруют, обжигают и шлифуют.
Преимущества и недостатки коронок из диоксида циркония
По надежности, долговечности и эстетике коронки из диоксида циркония превосходят большинство реставрационных материалов, используемых в ортопедической стоматологии:
- идеально имитируют натуральные зубы;
- защищают обточенные зубы от перепадов температур;
- толщина стенок протезов составляет менее 0,4 мм — при препарировании сохраняется больший объем здоровых тканей;
- очень легкие, оказывают минимальную нагрузку на естественные и искусственные опоры;
- имеют непористую поверхность — на ней не задерживаются бактерии, не собирается налет;
- могут использоваться в протяженных мостовидных конструкциях;
- обладают умеренным бактериостатическим действием.
Единственный недостаток коронок из диоксида циркония — высокая стоимость, определяемая дороговизной технологий производства реставрационных материалов и необходимостью использования дорогостоящего оборудования.
Показания и противопоказания
Диоксид циркония — безопасный, биоинертный и абсолютно биосовместимый материал, позволяющий успешно проводить ортопедическое лечение пациентов с аллергией на металлы, пластмассы, композиты. Показаниями для установки циркониевых коронок служат:
- разрушение зуба на 30-75%;
- дефекты эмали, которые невозможно устранить терапевтическими методами;
- диастемы и тремы;
- снижение высоты зуба при патологической стираемости;
- микродентия;
- патологии прикуса, не подлежащие ортодонтической коррекции;
- потеря любого количества зубных единиц.
Циркониевые коронки нельзя устанавливать при острых и хронических инфекционных процессах в полости рта, некоторых аномалиях прикуса, патологической подвижности зубов, онкологии.
Альтернативные варианты коронок
Конкуренцию диоксиду циркония составляют материалы, обладающие хорошими или удовлетворительными эксплуатационными характеристиками:
- керамика — позволяет создавать высокоэстетичные реставрации, но имеет низкую механическую прочность, ограничивающую область применения зоной улыбки;
- металлокерамика — имеет более толстые стенки и больший вес, требует более агрессивного препарирования опорных зубов, выглядит менее естественно, может вызывать гальваноз и потемнение десны;
- стеклокерамика — обладает великолепными эстетическими характеристиками, очень прочна, но не может использоваться в мостовидных протезах большой протяженности.
Существенную роль в «соперничестве» материалов играет стоимость протезов. Стеклокерамика и диоксид циркония стоят в 1,5-2 раза дороже керамики и металлокерамики, что делает их менее доступными для широкого круга пациентов. Но качество реставраций и долгий срок службы (более 25 лет) оправдывают высокую цену.
Коронки из циркония — цена в Москве и в нашей клинике
Стоимость коронок из диоксида циркония в Nixor Cinic в Долгопрудном зависит от бренда основного материала, сложности и объема подготовительных мероприятий, типа протеза. Чтобы записаться на консультацию по протезированию циркониевыми коронками, позвоните нам или заполните специальную форму на сайте — мы сделаем вашу улыбку красивой и здоровой.