Удаление ретинированного и дистопированного зуба

Что значит ретинированный и дистопированный зуб

Прорезывание и смена зубов постоянными — сложный физиологический процесс, нормой для которого считается своевременность, последовательность, парность и симметричность. Под воздействием внешних и внутренних факторов процессы прорезывания могут протекать с нарушениями, самыми распространенными среди которых являются ретенция и дистопия.

Ретинированные зубы

Ретинированными называют полностью или частично сформированные, но не прорезавшиеся в свое время и на своем месте единицы. Они полностью погружены в челюсть и прикрыты десной. Зубы, не полностью прорезавшиеся через костную ткань или десну, называют полуретинированными. Ретенции могут быть подвержены как отдельные единицы, так и группы зубов (множественная ретенция). Патология часто не подлежит ортодонтической коррекции из-за глубокого залегания, косого или поперечного положения зубов в челюстных костях.

Дистопированные зубы

Дистопия — смещение зуба в ряду или его расположение вне ряда. Дистопированные зубы могут расти:

• в пределах зубной дуги, но со смещением или наклоном в ту или иную сторону;
• в пределах альвеолярного отростка, но вне зубной дуги;
• вне альвеолярного отростка — в области ветви нижней челюсти, небного отростка, в стенке придаточной пазухи носа;
• развернутые вокруг продольной оси;
• выросшие на месте соседнего зуба.

Важно

Смещение зубов нередко происходит одновременно в нескольких направлениях, у одного пациента может наблюдаться сразу несколько дистопированных единиц. Обычно со смещениями вырастают зубы, прорезающиеся в числе последних (клыки, третьи моляры «зубы мудрости»).

Причины ретенции и дистопии

Многолетние клинические наблюдения связывают возникновение ретенции и дистопии с целой группой факторов:

• патологии закладки и развития зубных зачатков, обусловленные эндокринными и инфекционными заболеваниями, анемией, токсикозом, перенесенными матерью во время беременности;
• перенесенный рахит, авитаминозы;
• осложненный кариес молочных зубов, вызывающий образование плотных рубцов на десне и интоксикацию зачатка постоянного зуба;
• ранняя потеря молочных зубов с образованием плотного рубца на альвеолярном отростке;
• задержка молочного зуба в лунке;
• патологические разрастания на зубных корнях;
• патологии роста и развития челюсти;
• слишком глубокое размещение зубного зачатка в челюстной кости;
• давление на зубной зачаток доброкачественной опухолью;
• сращение ретинированной единицы с корнем прорезывающегося рядом зуба;
• несоответствие размеров зубов размерам челюсти;
• травмы челюсти, вывихи и переломы соседних единиц.

Осложнения ретенции и дистопии

Ретинированные и дистопированные зубы часто становится причиной:

• развития патологического прикуса;
• нарушений функций жевания, глотания, речи;
• язв и эрозий, вызванных регулярным травмированием мягких тканей полости рта;
• хронических болей или потери чувствительности, вызванных давлением на нервные волокна и окончания;
• воспалений — перикоронарита, периостита, пародонтита, хронического верхушечного периодонтита, остеомиелита, флегмоны;
• хронических синуситов, гайморита;
• формирования фолликулярной (зубосодержащей) и радикулярной (прикорневой) кисты, других опухолевидных образований;
• смещения и разрушения корней соседних единиц.

Как диагностируется ретенция и дистопия зуба

Ретинированные зубы могут длительное время развиваться бессимптомно, часто обнаруживаются случайно при проведении рентгенологического обследования. На ретенцию может указывать:

• отсутствие постоянной единицы на положенном месте в зубном ряду;
• задержка молочного зуба;
• выпячивание в челюстной кости;
• смещение зубов, расположенных рядом с отсутствующим;
• боли в челюсти и височно-нижнечелюстном суставе.

Полуретинированные зубы проявляются прорезыванием части коронки над поверхностью десны, часто — утолщением альвеолярного отростка, отечностью десны и воспалением, развившимся из-за постоянной травмы слизистой.

Показания к удалению

В большинстве случаев мы стараемся исправлять ретенцию и дистопию консервативными методами. Практически все виды смещений и некоторые виды задержки прорезывания хорошо поддаются ортодонтическому лечению. Показаниями к удалению ретинированных и дистопированных зубов служат:

• расположение зубов за пределами альвеолярного отростка;
• развитие воспалительных процессов в пародонте в области причинного зуба или расположенного рядом с ним;
• подготовка к протезированию и/или имплантации — если ретинированные и дистопированные зубы мешают установке искусственного корня или ортопедической конструкции;
• подготовка к ортодонтическому лечению или ортогнатическим операциям;
• кариозное поражение неправильно растущего зуба и невозможность проведения терапевтического или ортопедического лечения;
• повреждение прорезающимся зубом соседней единицы;
• патологическая подвижность зубов;
• перелом единицы или ее нахождение в линии перелома челюсти.

Как удаляют ретинированные и дистопированные зубы

Процедура удаления ретинированных и дистопированных зубов состоит из следующих этапов:

Противопоказания

Мы не проводим удаления дистопированных и ретинированных зубов при:

• тяжелых патологиях сердца и сосудов;
• декомпесированном сахарном диабете;
• онкологических заболеваниях;
• противоопухолевой терапии, проводимой в данное время или в течение предшествующего полугодия;
• тяжелых нарушениях свертываемости крови;
• острых инфекционных заболеваниях.

Реабилитация после операции

Реабилитация после удаления дистопированного или ретинированного зуба — это комплекс мероприятий, направленных на скорейшее восстановление тканей и профилактику осложнений. К ним относятся:

• запрет на прием пищи в течение 2-3 часов после операции;
• прикладывание холодного компресса к лицу в области удаленного зуба;
• запрет на активное полоскание зубов в течение 4-5 дней после вмешательства;
• тщательная и деликатная гигиена полости рта;
• коррекция рациона — отказ от жестких продуктов, острых, кислых, холодных и горячих блюд;
• ограничение физической активности.

От чего зависит стоимость

Стоимость процедуры удаления ретинированного и дистопированного зуба в стоматологии Nixor Clinic в Долгопрудном зависит от:

• объема диагностических мероприятий;
• сложности вмешательства;
• количества удаляемых единиц.