Диагностика в стоматологии

Значение диагностики

Диагностические мероприятия предваряют любое стоматологическое лечение, помогают:

• выявить основные и сопутствующие патологии;
• определить степень и характер поражения органов и тканей;
• выявить противопоказания для определенных методов обследования и лечения;
• обнаружить причины заболевания;
• контролировать качество лечения.

Физикальные методы диагностики

Специалисты Nixor clinic проводят обследование пациентов с использованием традиционных и современных методов диагностики. Основу для постановки диагноза составляют физикальные методы, при которых для оценки состояния больного используются органы чувств врача и минимальный набор медицинских инструментов.

Опрос пациента — сбор анамнеза

Лечение пациента в стоматологической клинике начинается с консультации специалиста. В первую очередь мы собираем анамнез болезни и жизни больного. Базовую информацию информации мы получаем в ходе опроса пациента — выслушиваем жалобы, задаем уточняющие вопросы. Во время беседы с больным выясняем необходимые для постановки диагноза и назначение лечения факты:

• время появления первых признаков заболевания;
• характер начальных симптомов и их динамику;
• возможные причины;
• проводилось ли лечение ранее и каковы были его результаты;
• общее состояние здоровья пациента;
• наличие фоновых заболеваний, аллергии на лекарственные препараты и продукты питания;
• условия жизни и труда — бытовые и профессиональные факторы риска;
• вредные привычки — курение, алкоголизм, наркозависимость, привычка грызть твердые предметы, перекусывать нитки и т.д.

Особое внимание уделяем исследованию болей, устанавливаем их:

• характер, продолжительность, интенсивность, локализацию;
• обстоятельства возникновения (при воздействии раздражителей, самопроизвольно);
• время возникновения — имеют ли место ночные приступы.

Осмотр

Осмотр пациента у стоматолога состоит из внешнего осмотра челюстно-лицевой области и инструментально-визуального осмотра полости рта. Внешний осмотр представляет собой визуальное обследование лица, височно-нижнечелюстного сустава, жевательных мышц и регионарных лимфоузлов. Визуально-инструментальный осмотр проводится с использованием стоматологического зеркала, различных зондов и пинцета, включает в себя обследование:

• преддверия полости рта;
• твердого и мягкого неба;
• языка;
• пародонта;
• зубов и зубных рядов;
• дна полости рта.

Осмотр полости рта проводится независимо от конкретных жалоб пациента, помогает составить объективную клиническую картину. В ходе визуально-инструментальной диагностики применяются традиционные методы обследования — пальпация, перкуссия и зондирование.

Термометрия

Зубы обладают холодовой и тепловой чувствительностью. При проведении температурных тестов нормальная реакция пульпы указывает на ее здоровье, продолжительные боли — на воспаление, при котором показано ее полное или частичное удаление. Отсутствие реакции на температурные раздражители говорит о том, что пульпа уже погибла.

Витальное окрашивание

Метод использует свойство деминерализованной эмали впитывать специальный краситель. На предварительно очищенные и просушенные зубы наносим безопасный краситель на водной основе, через 3 минуты смываем.

По интенсивности окрашивания эмали оцениваем степень ее деминерализации. Методика применяется для диагностики начального кариеса и оценки эффективности реминерализующей терапии. В первом случае тест проводим однократно, во втором — через определенные промежутки времени.

Аппаратные методы диагностики

Для подтверждения, опровержения или уточнения предварительного диагноза, получения наиболее полного представления о состоянии зубов, мягких тканей, челюстных костей и суставов мы проводим обследования с применением специального оборудования.

Электроодонтометрия

Электроодонтодиагностика (ЭОД) — определение жизнеспособности пульпы зуба по ее реакции на воздействие слабых токов. Исследование проводится с помощью аналитического тестера пульпы (пульпотестера), по пороговым значениям ее раздражения помогает диагностировать пульпит и его вид, периодонтит, радикулярную кисту.

Электрометрия

Для определения длины и степени прохождения корневых каналов зуба мы используем электронный апекслокатор. Прибор абсолютно безопасен: многократное проведение исследования не наносит вреда здоровью. Электрометрия дополняет КТ, незаменима при наличии противопоказаний к рентгенологическому исследованию.

Рентгенография

Рентгенодиагностика является основным методом обследования в стоматологии, позволяющим быстро и с высокой точностью выявлять патологические процессы в органах и тканях челюстно-лицевой области:

• заболевания пародонта и периодонта;
• травматические и нетравматические повреждения зубов и челюстных костей;
• кисты, гранулемы и другие новообразования.

3D–цефалометрия

3D–цефалометрический анализ — метод виртуального исследования лицевого скелета и мягких тканей лица, используемый в диагностике и лечении аномалий прикуса. Он позволяет:,

• провести первичную диагностику соотношений зубов, зубных рядов и анатомических структур лицевого скелета;
• выявить причины и последствия патологического прикуса;
• обнаружить лицевые асимметрии;
• выбрать методы и средства ортодонтического лечения, позволяющие не только привести прикус к норме, но и улучшить эстетику зубных рядов;
• провести виртуальное хирургическое лечение;
• моделировать навигационные шаблоны.

КТ: Лор–исследования

Из-за близкого расположения верхушек корней зубов верхней челюсти и дна гайморовых пазух многие стоматологические и ЛОР-заболевания часто взаимосвязаны. При планировании терапевтического и хирургического лечения верхних зубов мы обязательно проводим:

• КЛКТ придаточных пазух — позволяет исследовать их строение, выявить аномалии и патологии, определить причину хронического воспаления, обнаружить вызванные врачебной ошибкой осложнения;
• КЛКТ височной кости — дает визуализацию проходящих через височную кость кровеносных сосудов и нервов, выявить ее травматические повреждения и дистрофические изменения.

КТ ЛОР-органов помогает подобрать оптимальные методы лечения, своевременно обнаружить и устранить относительные противопоказания к дентальной имплантации.

ТРГ — телерентгенограмма

Телерентгенография — создание рентгеновских снимков на расстоянии в прямой, боковой, иногда подбородочно-макушечной проекции. Исследование позволяет выявить:

• особенности строения лицевого скелета пациента;
• размеры челюстей, их взаимное расположение и отношение к другим структурам черепа;
• тип прикуса;
• местоположение анатомических отклонений;
• изменения, происходящие в челюстных костях в ходе ортодонтического лечения.

Фотопротокол

Фотография — незаменимый инструмент эстетической стоматологии, используемый для документирования процесса лечения от начала до конца. Это нужно для:

• контроля качества стоматологической помощи;
• последующего анализа специалистом результатов своей работы;
• информирования и мотивации пациентов;
• рекламы — фотографии «до» и «после» могут быть использованы для привлечения новых клиентов;
• аргументации врачом своей позиции в возможных спорах.

Модели, анализ в артикуляторе

Восстановление зубного ряда или исправление прикуса требует учета и анализа индивидуальных особенностей движения челюстей пациента относительно друг друга.

Для этого мы используем артикулятор — аппарат, на котором мы моделируем, имитируем движения челюстей пациента с использованием гипсовых слепков и данных кондилографии.

Анализ диагностических моделей в артикуляторе позволяет правильно распределить жевательную нагрузку при создании ортодонтических и ортопедических конструкций.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) ВНЧС

МРТ — безопасный, быстрый и точный метод дополнительной диагностики патологий височно-нижнечелюстного сустава. Магнитно-резонансная томография позволяет получать трехмерные изображения с высоким разрешением и подробной детализацией анатомических структур.

В отличие от компьютерной томографии, МРТ более информативна в отношении мягких тканей, помогает обнаруживать многие патологии без применения контрастных препаратов.

МРТ может быть назначена в дополнение к рентгенологическому обследованию или в качестве самостоятельного вида диагностики. Это зависит, в том числе, от наличия у пациента противопоказаний к КТ.

Кондилография

Представляет собой запись движений нижней челюсти с помощью кондилографа — лицевой дуги, соединенной с компьютером. Чувствительная электроника снимает показания с дуги и выводит их на монитор в виде графиков, которые впоследствии анализирует гнатолог. Результаты обследования помогают специалисту выявить отклонения в работе ВНЧС, в компьютерной программе смоделировать условия их устранения, разработать и реализовать план лечения.

Миография

При выявлении у пациентов нарушений в работе жевательных мышц назначается электромиографическое обследование. На основании анализа биоэлектрической активности мышц в покое, во время жевания и при смещении нижней челюсти можно судить об их состоянии, диагностировать целый ряд стоматологических и неврологических заболеваний.

Обследование проводится с помощью электромиографа, помогает планировать, контролировать и корректировать ортодонтическое и ортопедическое лечение.

Чтобы пройти качественную стоматологическую диагностику позвоните нам или оставьте заявку на сайте — мы вас подробно проконсультируем и направим на комплексное обследование.