Лечение пульпита – это манипуляции, направленные на устранение инфекционного процесса в каналах корня зуба и предотвращение осложнений после лечения. Они включают: удаление воспаленного нервно-сосудистого пучка, обработку каналов, полную их дезинфекцию и герметичное заполнение пломбировочным материалом.
Лечение пульпита без боли и дискомфорта
Высокоточная 3D диагностика
Как мы лечим качественно и без осложнений
Качественное обезболивание - используем эффективные и безопасные анестетики.
Изоляция рабочей зоны - для предотвращения вторичного инфицирования.
Находим все каналы, точно измеряем их длину и форму - используем апекслокатор и КТ диагностику.
Тщательная обработка каналов - очищаем каналы от остатков пульпы и микроорганизмов, обрабатываем антисептиком.
Качественное пломбирование каналов - заполняем каналы пломбировочным материалом по всей длине до анатомических верхушек.
Все манипуляции проходят под рентген- и КТ-контролем.
После лечения каналов очень важно герметично восстановить коронковую часть зуба. В зависимости от степени разрушенности восстанавливаем композитом, керамической вкладкой или коронкой.
Насколько опасно не лечить пульпит
Пульпит — опасное инфекционное заболевание. Если его не лечить, могут развиться осложнения:
- периостит (флюс) — воспаление надкостницы;
- остеомиелит челюсти — воспаление костных тканей челюсти;
- абсцессы, локализованные в мягких тканях челюстно-лицевой области;
- гранулемы и кисты — опухолевидные доброкачественные новообразования области верхушек корней;
- сепсис — общее заражение крови.
Инфекция, разносимая кровью из хронического очага воспаления, способна вызывать хронические заболевания почек, печени, сердца, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания.
По распространенности среди взрослого населения пульпит занимает второе место после кариеса. Заболевание может развиваться стремительно или медленно, сопровождаться интенсивными продолжительными болями или протекать почти бессимптомно, но без лечения всегда приводит к осложнениям, распространяющимся не только на челюстно-лицевую область, но и на весь организм.
Несвоевременное обращение пациента к стоматологу часто становится причиной применения радикальных методов терапии и потери зубной единицы в настоящем или в отдаленной перспективе.
Очень важно провести лечение пульпита на начальном этапе развития заболевания, пока оно обратимо — это позволит не только сохранить зуб, но и создать условия для восстановления пораженных тканей.
Что такое пульпит?
Внутри зуба есть полости — пульпарная камера и корневые каналы. Они заполнены пульпой — мягкой соединительной тканью, пронизанной микроскопическими сосудами и нервными волокнами. Пульпа отвечает за:
- доставку питательных веществ к твердым тканям зуба, необходимых для поддержания его прочности, иммунитета и здорового блеска;
- защиту периодонта от инфекции — в пульпе содержатся клетки, выполняющие барьерную функцию и уничтожающие вредоносные бактерии;
- образование заместительного дентина в ответ на кариозное или механическое разрушение твердых тканей зуба.
Пульпит — это воспаление пульпы, способное привести к ее частичной или полной гибели. Зубы без пульпы имеют тусклую эмаль, темнеют, становятся хрупкими. Их даже принято называть мертвыми, хотя после депульпирования (удаления пульпы) они по-прежнему прочно зафиксированы в альвеоле и продолжают полноценно выполнять жевательную функцию.
Виды пульпита
Острым пульпитом называют резкую реакцию пульпы зуба на действие раздражающих и повреждающих факторов. О развитии заболевания свидетельствуют кратковременные или продолжительные приступы зубной боли, возникающие самопроизвольно и усиливающиеся при резких температурных перепадах или без явных причин в ночное время. Острый пульпит бывает двух видов:
- Очаговый — воспаление локализуется в проекции рога пульпы, характеризуется интенсивной болью на холодное, которая не сразу исчезает после устранения раздражителя. Случаются самопроизвольные боли вечером или ночью. Неприятные ощущения имеют четкую локализацию — пациент точно указывает на больной зуб. Острое очаговое воспаление пульпы продолжается не более 2 суток.
- Диффузный — следующая стадия развития заболевания. Инфекционный процесс прогрессирует, перерастает в гнойное воспаление. Сначала длительные приступы самопроизвольной боли сопровождаются продолжительными безболевыми промежутками, с течением времени периоды без боли становятся короче. Зуб остро реагирует на горячее и холодное. При диффузном пульпите боль имеет разлитой характер, отдает в ухо, висок, затылок, глаз — больной не может точно указать на больной зуб. Заболевание «существует» от 2 до 14 суток.
Причинами острого пульпита чаще всего становится инфекция и травмы зуба, реже — химические вещества, используемые в стоматологии.
Хронический пульпит — это длительный, вялотекущий воспалительный процесс в пульпе зуба, развивающийся первично или являющийся исходом острого пульпита. Выделяют 3 вида хронического пульпита:
- Фиброзный — характеризуется фиброзным перерождением пульпы, потемнением и тусклостью зуба, его болезненной реакцией на холод.
- Гипертрофический — проявляется разрастанием сосудисто-нервного пучка, который выходит за пределы пульпарной камеры. При приеме твердой пищи возникает кровоточивость и боль.
- Гангренозный — сопровождается отмиранием пульпы и сильным разрушением тканей зуба, о чем свидетельствует появление гнилостного запаха изо рта. В области верхушки корня зуба наблюдается покраснение и отек десны, возможно образование свищевого хода. При температурных воздействиях медленно возникает тупая ноющая боль. На рентгеновских снимках нередко обнаруживается расширение периодонтальной щели и снижение плотности костной ткани.
Хронический пульпит протекает с фазами обострения и ремиссии. Для стадии обострения характерны острые болевые приступы, возникающие после чувства неловкости, тяжести, покалывания в зубе.
Причины пульпита
При обследовании пациента врач выясняет причины, приведшие к развитию пульпита — это необходимо для выбора оптимальных методов терапии и разработки плана лечения. Воспалительный процесс в пульпе может возникнуть под воздействием целого ряда факторов.
В большинстве случаев пульпит развивается в результате проникновения вредоносных бактерий в пульпу. Источниками инфекции могут служить:
- Запущенный кариес — твердые ткани зуба защищают пульпу от негативных воздействий, а их разрушение постепенно ослабляет эту защиту. Когда между инфицированными тканями кариозной полости и пульпарной камерой не остается преграды или остается только тонкий слой дентина, патогенные микроорганизмы проникают в пульпу — начинается воспалительный процесс.
- Некачественное лечение — нарушение технологии препарирования кариозной полости и установки пломбы при лечении глубокого кариеса может привести к гибели части сосудисто-нервного пучка в коронке или корнях зуба. Отмершие ткани и нарушенное кровоснабжение создает благоприятные условия для размножения бактерий.
- Хронический пародонтит — патогенные микроорганизмы из пародонтальных карманов могут проникнуть в пульпу через цемент корня и дентинные канальцы.
- Занесенная кровотоком инфекция — иногда при сниженном иммунитете пульпит развивается как осложнение другого воспалительного заболевания: болезнетворные микроорганизмы проникают в пульпу с током крови и лимфы.
Патогенные микроорганизмы могут проникнуть в пульпу через отверстие в корне зуба при гайморите, периостите, остеомиелите челюсти.
Наряду с инфекцией воспаление или гибель пульпы может вызвать:
- Травма — частичный или полный отлом коронки, перелом корня, вывих или подвывих зуба, случайное обнажение пульпы в процессе удаления кариозных тканей.
- Токсическое воздействие — контакт пульпы с веществами, используемыми в лечении кариеса — антисептиках, лаках, протравках, адгезивах, пломбировочных материала химического отверждения.
- Индивидуальные особенности — пульпит может развиться из-за ухудшения микроциркуляции в пульпе или изменения реактивности организма, возникшего на фоне какого-либо соматического заболевания. Факторами риска служат патологии сердечно-сосудистой, эндокринной и пищеварительной систем, авитаминоз, аллергии, токсикоз беременных.
Воспаление в пульпе развивается в результате сложных биохимических, структурных и функциональных изменений, происходящих в пульпе под воздействием неблагоприятных факторов. Причину или совокупность причин, вызвавших возникновение пульпита у конкретного пациента, специалисты нашей клиники выявляют с помощью комплексной диагностики.
Хронический пульпит протекает с фазами обострения и ремиссии. Для стадии обострения характерны острые болевые приступы. Причиной обострения чаще является снижение иммунитета на фоне переохлаждения или инфекционных заболеваний.
Диагностика пульпита
В Nixor Clinic для выявления пульпита и определения его вида и формы используются следующие методы диагностики:
- Опрос пациента — выясняем характер и локализацию боли по жалобам пациента.
- Осмотр зуба — визуально и с помощью зонда изучаем состояние твердых тканей зуба, оцениваем реакцию на механические воздействия, выявляем наличие/отсутствие и состояние пломбы.
- Температурная проба — оцениваем болевую реакцию на температурные раздражители.
- Электроодонтодиагностика (ЭОД) — применяем специальный прибор для определения жизнеспособности пульпы и степени ее вовлеченности в патологический процесс.
- КТ и рентгенограмма зуба — помогает выявить скрытые кариозные полости и изменения в периодонте, определить состояние костных тканей, обнаружить признаки воспаления в пульпарной камере и корневых каналах, обнаружить прикорневые кисты и гранулемы.
Пульпит имеет некоторые общие симптомы с невралгией тройничного нерва, перикоронаритом, хроническим пульпитом в стадии обострения, острым периодонтитом, затрудненным прорезыванием зуба мудрости — комплексное обследование позволяет нам поставить точный диагноз.
Подробнее о методах лечения пульпита
Для лечения пульпита мы применяем 2 основных метода — биологический (с сохранением всей пульпы или ее части) и эндодонтический (с удалением сосудисто-нервного пучка).
Метод позволяет сохранить жизнеспособность пульпы, остановить воспаление и стимулировать процесс восстановления тканей. Пульпосохраняющая терапия применяется при обратимых формах заболевания, дает хорошие результаты у пациентов моложе 45 лет, но используется редко ввиду малого числа показаний и высокого риска рецидивов и осложнений. Лечение биологическим методом заключается в том, что максимально бережно препарируются пораженные ткани, а пульпа остается нетронутой.
При использовании биологического метода лечения пульпита выбор лекарственных средств и количества посещений определяет лечащий врач. Сохранение пульпы обеспечивает долгий срок службы зуба и сохранение его естественного цвета и глянца.
При эндодонтическом лечении пульпа удаляется полностью — и из пульпарной камеры, и из корневых каналов. Все полости зуба тщательно стерилизуются и герметично запечатываются.
Это позволяет радикально решить проблему: устранить подверженные воспалению ткани и предупредить дальнейшее развитие инфекционного процесса.
Специалисты Nixor Clinic выполняют все стоматологические манипуляции в строгом соответствии с международными правилами и стандартами оказания стоматологической помощи — мы гарантируем высокую надежность результатов терапии.
Этапы эндодонтического лечения пульпита
- Введение анестезии — для обезболивания зуба мы используем только высокоэффективные анестетики, обладающие минимальной токсичностью.
- Изоляция рабочей зоны коффердамом — позволяет защитить каналы от повторного инфицирования и попадания слюны, а слизистые оболочки полости рта — от непреднамеренного травмирования.
- Препарирование кариозной полости — проводим поэтапно, с соблюдением требований асептики, чтобы не допустить попадания патогенных микроорганизмов в пульпарную камеру и корневые каналы.
- Вскрытие пульповой камеры и ампутация коронковой части пульпы, обеспечивающие открытие доступа к корневым каналам.
- Удаление корневой пульпы — внимательно следим за тем, чтобы мягкие ткани были удалены полностью.
- Исследование каналов — с помощью игл, дрильборов и бурав с ограничителями, а также апекслокатора и визиографа определяем их точные параметры.
- Обработка каналов — тщательно вычищаем остатки твердых и мягких тканей, расширяем и придаем им конусовидную форму, тщательно промываем антисептическими растворами.
- Запечатывание каналов — проводим методом 3D-обтурации с помощью жидкой гуттаперчи. Материал плотно прилегает к стенкам канала, не дает усадки.
- Обязательный рентген-контроль — герметичность пломбирования проверяем с помощью рентгеновского снимка.
- Установка постоянной пломбы — на дно полости укладываем изолирующую прокладку, после чего устанавливаем постоянную фотополимерную пломбу или керамическую накладку.
Обычно лечение пульпита в Nixor Clinic проходит в одно посещение врача, но в сложных случаях специалист в первый визит устанавливает временную пломбу, а во второй — постоянную.
Ответы на вопросы
На первой консультации специалиста наши клиенты хотят знать, как будет проходить лечении пульпита. Отвечаем на наиболее часто задаваемые вопросы пациентов.
Нет. Лечение пульпита в Nixor Clinic проводится абсолютно безболезненно. Мы применяем сильные и безопасные анестетики, на несколько часов полностью лишающие пациента чувствительности в зоне стоматологического вмешательства. По желанию клиента проводим лечение под седацией (во сне), избавляя его не только от боли, но и от стресса.
Ни одна уважающая себя клиника не использует мышьяковистые средства в лечении зубов. Если возникает необходимость убить пульпу до ее удаления, это делается с помощью паст без мышьяка в составе.
Десна в месте инъекции будет побаливать некоторое время, в остальном многое будет зависеть от индивидуальных особенностей организма пациента. Кто-то не испытывает никаких неприятных ощущений после прекращения действия анестезии, кто-то жалуется на умеренные ноющие боли, которые легко снимаются обычными обезболивающими препаратами. Легкая болезненность зуба и десны после лечения — это норма.
Цена лечения пульпита зависит от сложности воспаления, количества корневых каналов, метода реставрации и используемых реставрационных материалов.
В большинстве случаев пульпит развивается в результате проникновения вредоносных бактерий в пульпу. Источниками инфекции могут служить:
Лечение пульпита в домашних условиях — очень плохая идея. Остановить воспаление полосканиями, прогреваниями, компрессами, прикладываниями листа алоэ или подорожника невозможно. Затягивание с походом к врачу только ухудшит состояние зуба и осложнит лечение. Пульпит можно вылечить только в клинике и только усилиями дипломированного стоматолога.
Чтобы пройти качественное лечение пульпита в Долгопрудном обратитесь в Nixor Clinic — мы быстро избавим вас от боли и вернем вашим зубам здоровье и красоту. Позвоните на или заполните форму обратной связи на сайте — мы примем вас в любое удобное время.